Huvud / Bronkit

Lista över antibiotika för behandling av angina hos barn från 3 år: välj det bästa läkemedlet

Angina är en sjukdom som överförs av luftburna droppar, så kontakt med patienter kan leda till infektion hos barnet. Infektionen träder in i kroppen när man nysar, hostar, använder vanliga redskap eller genom smutsiga händer. Inte alla föräldrar vet vilken farlig sjukdom det är. Obehandlad tonsillit kan orsaka allvarliga sjukdomar i hjärt-, nerv- och urinvägarna.

Vad är angina och hur uppenbarar det sig för barn?

Angina är en smittsam sjukdom som åtföljs av inflammation av tonsillerna. De orsakande agenterna för tonsillit är streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, spiroketer, adenovirus, vilka aktiveras mot bakgrund av flera provokationsfaktorer:

  • försvagad immunitet
  • obalanserad näring
  • kall dryck;
  • inflammation i närliggande organ, till exempel med sinusit, bihåleinflammation, otit.

När är antibiotikabehandling indikerad för ett barn?

Många föräldrar försenar användningen av antibiotika till sist och argumenterar för att de negativt påverkar den intestinala mikrofloran och därigenom sänker barnets immunitet. Lokal halsbehandling med olika piller, siraper och sprayer kan emellertid inte övervinna patogen i halsont streckkoccus eller stafylokocker.

Purulent tonsillit orsakad av dessa bakterier manifesteras av följande symtom:

  • ökad kroppstemperatur upp till 38-39 grader i mer än 3-6 dagar;
  • plack eller pus på tonsillerna;
  • svullna lymfkörtlar.

Föredragna former av läkemedel

Den lämpligaste medicinen för behandling av halsen är en suspension (vi rekommenderar att du läser: vad är det bästa sättet att välja mellan halsen för barn?). Det är lätt att dricka med purulent ont i halsen, eftersom sväljande piller ofta leder till obehag för barnet. Barn under 5 år är kontraindicerade i alla andra former av antibiotika, med undantag av en pulveriserad tablett, som endast tas i enskilda fall, avtalas med läkaren.

Vid en äldre ålder, när barnet kan svälja medicinen, kan han ges både piller och kapslar samt suspension. Skillnaden mellan deras effektivitet existerar inte, läkemedlets effektivitet bestäms endast av prissättningspolitiken. Injektion, som en form av antibiotika för behandling av barn, används mycket mindre ofta. I modern farmakologi har beredningar i form av en suspension upphört att ge injektioner antingen i hastighet eller i effektivitet.

Kategorier av antibiotika som används i angina

När tonsillit, läkare ordinerar vanligtvis antibiotika av olika medicinska grupper, listan över vilka inkluderar:

  • penicillinpreparat;
  • makrolidläkemedel;
  • cephalosporin läkemedel.

Penicillin antibiotika hjälper inte att bota från ont i halsen när barnet har en allergi eller orsakssambandet till sjukdomen är okänsligt för det. Hittills presenteras dessa antibakteriella läkemedel i apotek i ett brett sortiment, eftersom de har hög effekt och få biverkningar. De bästa penicillinerna vid behandling av barn för tonsillit:

Makrolidpreparat föreskrivs i fallet då penicillinerna inte gav det önskade resultatet. Fördelen med makrolider är deras aktivitetshastighet. Barnet kan känna sig bättre redan den andra dagen efter starten av antibiotika, och de synliga symptomen på angina försvinner på tredje dagen. De bästa företrädarna för makrolidgruppen är:

Cephalosparinpreparat anses vara det starkaste vid behandling av tonsillit. Läkare tillgriper dem bara i de mest extrema fallen, när barnet har en allergi mot makrolider och penicilliner. Den mest universella bland dem:

  • Ceftriaxon (vi rekommenderar att du läser: hur man ger antibiotikan "Ceftriaxone" för barn?);
  • Cefalexin (vi rekommenderar att du läser: hur man applicerar Cefalexin till barn?).

Förteckning över effektiva droger

Behandlingsschemat för angina har länge bildats av barnläkare. Trots det stora antalet nya droger litar läkare fortfarande på beprövade traditionella medel. Deras biverkningar minimerades, och deras effektivitet testades inte på en enda generation. De är bäst när de hanterar akut tonsillit.

sumamed

Sumamed är det välkända namnet på det bredspektra antibiotikumet, vilket är tillgängligt i form av tabletter, suspensioner, sirap och kapslar. Tablet-versionen anges för vuxna och äldre barn. Sumamed absorberas snabbt i blodet, så att behandlingsförloppet sträcker sig från tre till fem dagar. Doseringen av läkemedlet beror på barnets vikt och beräknas i förhållandet mellan kroppsvikt och antal milligram 1:10.

amoxiclav

Detta antibiotikum är traditionellt för behandling av angina hos barn. På apotekets hyllor kan antibakteriellt medel Amoxiclav hittas i tre huvudformer: sirap (upp till 12 år), tabletter (efter 12 år) eller pulver. Det är nödvändigt att ta drogen 2 eller 3 gånger om dagen enligt doktors recept. Dygnsdosen beräknas också av barnläkaren baserat på barnets kroppsvikt.

azitromycin

Azitromycin visar högt motstånd mot magmiljön, så mottagningen beror inte på användningen av mat. Behandlingsförloppet med detta antibiotikum är i genomsnitt 3-5 dagar. Läkemedlet säljs i form av kapslar och tabletter, så om nödvändigt förskrivs unga barn Sumamed med liknande aktiv ingrediens. Läkemedlet rekommenderas att tas en gång om dagen.

bitsillin

Antibakteriellt medel Bicillin förstör aktivt cellväggarna hos patogena bakterier. Detta antibiotikum används endast för injektioner under långvarig ont i halsen hos ett barn. Det framställs i flaskor med pulver, som späds med saltlösning och används för injektionsvätskor. Bicillin kan förstöra alla bakterier i munhålan 48 timmar efter den första injektionen.

bioparoks

Bioparox är ett lokalt läkemedel som är utformat för att lindra inflammation och förstöra patogena mikrober i munhålan. Antibiotikumet är tillgängligt i sprayform. Läkare rekommenderar flera injektioner i munnen 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet med detta läkemedel bör inte överstiga 7 dagar.

amoxicillin

Amoxicillin är ett penicillin antibiotikum, vilket ofta är ordinerat för långvarig ont i halsen. Läkare upp till tio år gamla läkare rekommenderar en suspension, som bör förbrukas 3 gånger om dagen. Äldre barn är förskrivna kapslar eller tabletter. Doseringen av läkemedlet beräknas i enlighet med barnets kroppsvikt.

ampioks

Ampioks används vid behandling av angina hos barn i alla åldrar. Det produceras både i kapslar och i injektionsflaskor. Injektioner med detta antibakteriella läkemedel utförs både intravenöst och intramuskulärt 2-3 gånger om dagen. Varaktigheten av Ampiox-behandlingen är 7-14 dagar.

klatsid

Klacid är ett modernt antibiotikum som produceras i olika doseringsformer, börjar med tabletter och slutar med pulver. Barn rekommenderas att ta drogen 2 gånger om dagen. Behandlingsperioden med Klacid tar minst 10 dagar. För svår tonsillit, rekommenderar barnläkare att försöka Klacid injektioner.

Flemoklav Solyutab

Detta antibiotikum säljs i två former - tabletter och suspension. Detta läkemedel ska tas strängt en timme före måltid eller 3 timmar efter det. Med en liten grad av sjukdomen är behandlingstiden inte längre än 10 dagar. Den dagliga dosen av läkemedlet är vanligtvis uppdelad i tre doser.

Zinnat

Detta antibakteriella medel har en effektiv baktericid effekt. Läkemedlet rekommenderas att ge samtidigt en måltid. Tabletterna avsedda för barn över 12 år tas en gång om dagen. Suspensionen är indicerad för spädbarn över tre månader. Hennes dagliga dos är också uppdelad i 2 doser.

Supraks

Suprax är ett dyrt antibakteriellt läkemedel som lätt tolereras av ett barns kropp. Antibiotikumet presenteras i tre grundläggande former - granuler, sirap och kapslar. Det är inriktat på behandling av inflammatoriska processer i ENT-organen. Den dagliga dosen av läkemedlet beräknas utifrån barnets vikt och är indelad i två huvudsteg.

Funktioner av behandling av angina hos barn i olika åldrar

En viktig faktor att tänka på när man väljer antibiotika är ålder. Den svåraste sjukdomen uppstår hos spädbarn upp till ett år. Detta beror på det faktum att det finns många begränsningar när det gäller valet av läkemedel för småbarn. Samtidigt vet alla att endast snabb och effektiv behandling är nyckeln till en snabb återhämtning av barnet utan komplikationer.

Funktioner vid behandling av barn upp till 2 år

Varje infektionssjukdom är farlig för barn i första och andra år av livet på grund av risken för rusförlopp. Dessutom kan purulent tonsillit väcka mycket allvarliga komplikationer vid otillbörlig eller ineffektiv behandling. Bakterier sprider sig mycket snabbt till angränsande organ, vilket leder till bihåleinflammation, otitis media och andra inflammatoriska processer i nasofarynx och öra.

Barnläkare använder oftast användningen av droger av penicillin eller makrolidgruppen, vilka inkluderar:

  • Sumamed är ett antibiotikum som används i akut form av hals, otit eller bihåleinflammation.
  • Augmentin - ett läkemedel som eliminerar smittsamma inflammationer i akut eller kronisk form i ENT-organen;
  • Azitromycin - ett läkemedel som syftar till att bekämpa patogena mikroorganismer
  • Ceftriaxon är ett antibiotikum som accelererar syntesen av patogena celler, vilket resulterar i deras död;
  • Amoxiclav - ett medel som förhindrar tillväxten av bakterier i munhålan (mer information i artikeln: hur man sparar ordentligt "Amoxiclav" barn?).

Behandling av barn 3-4 år

Tillsammans med antibakteriell terapi visas spray och aerosoler för lokal bevattning av halsen även för barn på 3-4 år. Från denna ålder kan barnet behandlas med droger som Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.

Antibiotikabehandling omfattar:

  • Amoxicillin, Amoxiclav, Bicillin, som tillhör penicillingruppen;
  • Pancef är ett antibiotikum av cefalosporingrupp
  • Erytromycin, Zitrolid, Sumamed, Hemomitsin - Medel av makrolidgrupp.

Antibiotika för barn 5 år och äldre

Från 5 år kan ett barn använda antibiotika i någon form, vare sig det är en suspension, kapslar eller tabletter. Läkemedel som rekommenderas av barnläkare är desamma, bara deras dosförändringar. Föräldrarna själva kan välja form av frisättning av antibiotikumet, utgående från deras ekonomiska förmåga. Injektioner görs endast i extrema fall när det hotar barnets liv.

Antibiotiska regler

Antibiotikabehandling bör utföras med hänsyn till flera grundläggande regler:

  • Behandling kan inte avbrytas. Vid förskrivning av antibiotika specificerar läkaren varaktigheten av behandlingstiden. Vid de första förbättringarna avbryter föräldrarna som regel godtyckligt deras användning. Obehandlad angina är fylld med allvarliga konsekvenser, så fördelarna med att avbryta antibiotika är noll, men skadan är enorm.
  • Läkaren kan ordinera ett annat antibiotikum efter tre dagar i avsaknad av synliga förbättringar i barnets välbefinnande.
  • Alla föräldrar klagar över effekten av antibiotika på tarmmikrofloran, vilket orsakar dysbios och andra störningar i mag-tarmkanalen. Barnläkare rekommenderas därför normalt att ge barnpribiotika (Laktiale, Subalin, Biovestin, Linex), som inte bör försummas.

Antibiotika för angina förskrivs enligt ett specifikt medicinskt system, så föräldraintervention i samband med antibiotikabehandling kan förvärra situationen och leda till irreversibla konsekvenser. Om den behandlande läkaren ordinerar 10-dagars antibiotikabehandling för barnet, innebär det att barnet måste använda medicinen under hela den angivna perioden. Föräldrar är ofta mycket rädda för antibiotika, så de försöker förkorta behandlingsförloppet.

Antibiotika älskar regimen, så du måste ta dem strängt per timme. Om instruktionerna indikerar att läkemedlet ska druckas en gång om dagen, ska det konsumeras varje dag samtidigt.

Vilket antibiotikum för ont i halsen ska användas i ett barn: Lista över läkemedel, behandlingsegenskaper

Antibiotika för ont i halsen bör ordineras av en pediatrisk otolaryngolog eller barnläkare efter en bakteriologisk undersökning. Oberoende urval av sådana medel rekommenderas inte, eftersom behandlingen kan vara ineffektiv, vilket kommer att leda till övergången av den akuta formen av tonsillit till kronisk samt till spridningen av inflammatorisk process med blodomloppet till vävnader och organ.

Självbehandling, liksom den senare början av adekvat behandling av sjukdomen, är fylld med utvecklingen av sådana komplikationer som akut glomerulonefrit, reumatism och andra patologier associerade med GABHS-antigener (β-hemolytisk streptokockgrupp A) och med infektionsallergisk karaktär.

Följande former av tonsillit (akut tonsillit) särskiljs:

  • lakunär;
  • bluetongue;
  • fibrinös;
  • follikulär;
  • flegmonös (intra-mandillabscess);
  • nekrotisk sår (Simanovsky - Vincent);
  • herpes;
  • blandad.

Orsaker till patologi

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen hos barn är virus, bakterier, svampar och spirocheter. I 50-80% av fallen är orsakssambandet till tonsillit GABHS, mindre vanligen streptokocker i grupper C och G, spirocheter, anaerober, corynebakterier (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonokocker och i extremt sällsynta fall klamydia och mykoplasma. Akut viral tonsillit kan orsakas av rinovirus, adenovirus, koronavirus, Koksaki-virus, Epstein-Barr-virus, influensa och parainfluensa.

När virusens eller svampens art av angina, utförs antibiotikabehandling hos barn inte. I sådana fall ska antivirala eller antifungala medel användas.

Patogener träder in i kroppen huvudsakligen av luftburna droppar, men kontakt- och smittspår av infektioner bör inte förbises.

Källan till sjukdomen är en person som lider av akut tonsillit, skarlet feber och andra kliniska former av hud- och respiratorisk streptokockinfektion. Infektion kan också uppstå vid kontakt med pyogena streptokocker bakterier.

Förekomsten av en endogen infektion är direkt relaterad till förekomst av kronisk tonsillit hos ett barn. Frekta ont i halsen på grund av denna sjukdom beror på det faktum att patienter i 75% av fallen är bärare av GABHS, vegetativa i tonsilernas krypter.

Triggerfaktorer

De faktorer som predisponerar utvecklingen av patologi innefattar:

  • minskning av kroppens allmänna reaktivitet till kallt;
  • kraftiga fluktuationer i miljöförhållandena - luftfuktighet, temperatur;
  • oregelbunden eller otillräcklig näring, brist på intag av vitaminer från mat;
  • körtelskador
  • konstitutionell predisposition till akut tonsillit: hos barn med en lymfatisk hyperplastisk konstitution ökar sannolikheten för att utveckla patologi;
  • störningar i det centrala och autonoma nervsystemet;
  • kroniska inflammatoriska processer i paranasala bihålor, mun och näsa.

Anatomiska egenskaper vid utveckling av körtlar

Betydande betydelse vid förekomst av inflammation hos barn spelas av de anatomiska och funktionella egenskaperna hos körtlarna. På spädbarn är tonsillerna därför underutvecklade och funktionellt inaktiva, därför kan de inte bli inflammerade. Vid slutet av 1 år sker den slutliga bildningen av folliklar, och närmare 2 år når amygdalen sin fulla utveckling.

Vid allvarlig akut tonsillit bör behandling utföras på ett sjukhus med infektionssjukdomar. Antibakteriella läkemedel i sådana fall administreras parenteralt.

Upp till 5 år ersätts det flerriga cylindriska cilierade epitelet, som täcker körtlarna, med ett platt epitel. Därefter kommer follikulär hyperplasi, och fullbordandet av tonsillans tillväxt uppstår närmare 7 år.

Perioden från 5 till 7 år präglas av den högsta infektiösa sjukligheten. Hos barn efter 9 år och ibland efter 8 år börjar den åldersrelaterade involutionen av lymfoidvävnaden, och akut tonsillit uppträder inte så ofta.

Indikationer för antibiotikabehandling

I klinisk praxis är all angina uppdelad i två grupper - banal (vulgär) och atypisk. Den första kännetecknas av fyra gemensamma funktioner:

  • infektionens bakteriella eller virala natur
  • patologiska förändringar i båda palatinmängderna;
  • allvarlig allmänt förgiftning av kroppen
  • sjukdomen är inte längre än 7 dagar.

I vilka fall behöver barn ta antibiotika för ont i halsen? Det är banalt angina av bakteriell genesis som måste behandlas med antibiotika. De diagnostiseras hos de flesta patienter, och bland dem är den mest utbredda lacunar-, follikel- och katarrhalformen. Symtomen på dessa typer av akut tonsillit är:

  • katarrhal: ömt, torrt, brännande och litet ont i halsen (vid sväljning), huvudvärk, generell sjukdom, lågkvalitativ kroppstemperatur (37,1-38,0 ° C), diffus hyperemi och svullnad i körtlarna och kanterna i palatsbågarna, liten ökning regionala lymfkörtlar, torr tunga. Hos barn är dessa manifestationer mer uttalade än hos vuxna;
  • follikel: lesion av tonsilparenchyma, frossa, feber upp till 39-40 ° C, svår ont i halsen, allvarlig förgiftning, oliguri eller dyspeptiska symtom, tunga och hyperemi hos tonsillerna, närvaron av vitgula folliklar på ytan av körtlarna, uttalad regional lymfadenit ;
  • lacunar: Patologins början, liksom dess allmänna egenskaper, liknar follikulär form, men är svårare. Vid genomförande av faryngoskopi avslöjade hyperemi och en ökning av tonsillernas storlek, förekomsten av öar av gulvita plåster.

Behandling av angina

I angina anges lokal och allmän terapi, liksom barnets efterlevnad av en godartad behandling.

Antibakteriella medel är första linjära läkemedel. Utan deras användning kan akut tonsillit av bakteriellt ursprung inte botas snabbt. Dessutom ökar behandlingen utan användning av sådana läkemedel risken för komplikationer. Före deras utnämning bör ett test genomföras för att bekräfta närvaron av bakteriemedel. Det finns dock fall där användningen av sådana verktyg kan startas utan analys, nämligen:

  • måttlig eller svår patologi
  • testresultat kommer endast att erhållas efter 72 timmar eller mer;
  • ytterligare medicinsk observation av patienten blir svår.

Det är möjligt att endast ge barn antibiotika på recept och i enlighet med föreskrivet schema. Det rekommenderas inte att själv välja sådana läkemedel, eftersom endast ENT kan ta medicinen för att ställa in den dagliga dosen i enlighet med barnets ålder och kroppsvikt och bestämma hur många dagar som ska ta läkemedlet.

En väl valda antibiotikabehandling bör följa mål som:

  • eliminering av bakterier;
  • minska smittsamheten för att eliminera risken för överföring av smitta till andra människor genom nära kontakt
  • förebyggande av potentiella komplikationer;
  • snabb lindring av patologi och acceleration av läkningsprocessen.

Hos barn under 4 år är det att föredra att använda antibakteriella läkemedel i form av granuler eller pulver, från vilken suspension bereds, vilket är förknippat med dosens komplexitet och eventuella svårigheter att svälja kapslar eller tabletter.

Man bör komma ihåg att den tidiga annulleringen av antibiotika ökar risken för konsekvenser. Det är viktigt att slutföra kursen som doktorn föreskriver, även om det finns en förbättring i patientens tillstånd redan efter de första dagarna då läkemedlet tagits.

Effektiva antibiotika för ont i halsen: läkemedelsnamn, behandlingsregim

penicillin

Läkemedlet är tillgängligt i pulverform för att förbereda en lösning för intramuskulär eller subkutan administrering. Avser de gamla (första) penicillinantibiotika.

Administreringsvägen för akut tonsillit är intramuskulär. Omedelbart före användning löses pulvret i vatten för injektion, 0,9% natriumkloridlösning eller 0,5% prokainlösning. Läkemedlet kan användas till barn i alla åldersgrupper, inklusive upp till 1 år.

Varaktigheten av behandlingen varierar från 7 till 10 dagar, beroende på form och svårighetsgrad av tonsillit.

Flemoxin Solutab

Det är ett brett spektrum syrafast antibiotikum från gruppen av halvsyntetiska penicilliner i form av dispergerbara tabletter. Dosen av läkemedlet och administrationsfrekvensen bestäms individuellt beroende på patientens ålder.

Vid mild till måttlig patologi är kursens varaktighet 5-7 dagar, och om orsaksmedlet är pyogenic streptokocker - minst 10 dagar. Tar piller rekommenderas att fortsätta i 48 timmar efter försvinnandet av tecken på sjukdomen.

Hikontsil

Det är ett bredspektrum penicillin antibiotikum, tillgängligt i pulverform för beredning av oral suspension. Omedelbart före användning späds det i kokt vatten vid rumstemperatur. Klar suspension tas före eller efter måltid. Dosen för barn bestäms beroende på kroppsvikt.

klaritromycin

Klaritromycin är en makrolid i form av filmdragerade tabletter. Det används för barn från 12 år.

Behandlingstiden för angina är 10 dagar.

azitromycin

Läkemedlet tillhör gruppen makrolider. Vid akut tonsillit används i filmdragerade tabletter. I en dos av 125 mg är kontraindicerad hos barn under 3 år, 250 och 500 mg - under 12 år, inklusive 11 år. Tabletter intas 1 timme före eller två timmar efter måltid.

Rovamycinum

Läkemedlet från gruppen av makrolider, kommer i form av tabletter, filmbelagda. Det används till barn i åldern 6 år.

amoxicillin

Är ett halvsyntetiskt penicillin i granulat för framställning av suspensioner för oral administrering. Kan användas till barn i alla åldersgrupper, inklusive nyfödda.

Dosen av läkemedlet och mottagningsfrekvensen beror på patientens ålder. Så till exempel hos barn i åldern 3 månader till 10 år, rekommenderas att ta granulat 3 gånger om dagen, upp till 3 månader - 2 gånger om dagen.

För att bereda suspensionen tillsättes vatten till granulerna. I färdig form kan verktyget förvaras i kylskåp i 2 veckor. Varaktigheten av behandlingen varierar från 5 till 12 dagar.

tandläkare

Detta är en biosyntetisk penicillin, med akut tonsillit används i form av pulver för beredning av en suspension för oral administrering och tabletter. Pulvret är ordinerat till barn i 3 månader, tabletter - över 3 år.

Den färdiga suspensionen ska tas av barn i åldern 5 år var 6-8 timmar, upp till 5 år - var 6: e timme. Genomsnittlig behandlingstid är 7-10 dagar.

Hemomitsin

Makrolidantibiotikum, azalid. Hos barn med akut tonsillit används den i form av ett pulver för beredning av en suspension, som tas oralt. Läkemedlet används inte hos patienter under 1 års ålder.

För att bereda suspensionen tillsätts destillerat eller kokt, kallt vatten till pulvret. Dosuppsättning beroende på barnets vikt.

sumamed

Det hör till antalet azalider med ett brett spektrum av antimikrobiell verkan, finns i tre doser - tabletter, belagda tabletter, kapslar, pulver för att bereda en suspension för oral administrering.

Hos barn i 6 månader kan tabletter och suspension beredda från pulver användas.

Lokal terapi

Tillsammans med antibiotika för akut tonsillit rekommenderas lokal behandling. Gurgling med Furacilin, Miramistin, Kamille och Sage Decoctions, Salt och läsk lösningar kan utföras. Temperaturen hos de använda vätskorna bör ligga i intervallet 40-50 ° C, förfarandena bör utföras 4-6 gånger per dag. Regelbunden sköljning ger en bra effekt - minskar ont i halsen och underlättar processen att svälja mat eller vatten.

För att minska svårighetsgraden av akut ont i halsen kan också användas pastiller eller pastiller, kan bevattning av munhålan utföras med hjälp av sprayer eller aerosoler med antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan, nämligen:

  • Strepsils: ett antiseptiskt läkemedel i pastiller, avsedda för användning hos patienter i åldern 6 år och äldre. Barn med arvelig fruktosintolerans och glukos-galaktos eller sackaros-isomaltosmalabsorptionssyndrom är kontraindicerade;
  • Lizobak: den kombinerade antiseptiska i tabletter för en rassasyvaniye. Kontraindicerat hos barn yngre än 3 år, såväl som i närvaro av laktasbrist, laktosintolerans eller glukos-galaktosmalabsorption. När det kombineras med antibakteriella läkemedel ökar Lizobact sin verkan.
  • Grammidin-barn: ett kombinationsläkemedel med antiseptiska och antimikrobiella egenskaper. Finns i två former - doserad spray för aktuell användning och pastiller. Spray efter måltider sprutas på slemhinnan i halsen och munnen, det ordineras för barn äldre än 6 år. Tabletter kan användas till patienter i åldern 4 år
  • Ingalipt: spray eller aerosol med antimikrobiell verkan, som används för barn över 3 år. Bevattning av halsen utförs efter förberedande sköljning av munnen med kokt vatten 3-4 gånger om dagen.

Dessa läkemedel borde inte vara ett alternativ till huvudbehandlingen, de bör endast användas som ett tillägg till antibiotika. Under den akuta perioden, när temperaturen stiger till 38 ° C och med svår smärta, kan läkemedlet antipyretiska och bedövande medel användas.

Tillsammans med antibiotika för akut tonsillit rekommenderas lokal behandling. Gurgling med Furacilin, Miramistin, Kamille och Sage Decoctions, Salt och läsk lösningar kan utföras.

Vid allvarlig akut tonsillit bör behandling utföras på ett sjukhus med infektionssjukdomar. Antibakteriella läkemedel i sådana fall administreras parenteralt.

Indikatorer för lindring av angina hos barn är frånvaro av smärta i halsen, normalisering av kroppstemperatur, storlek på tonsiller och maxillary lymfkörtlar. Också om återhämtningen visar resultaten av blod- och urintester, vars indikatorer ligger inom det normala området.

Funktionerna bryr sig om ett sjukt barn

På den första dagen i den akuta perioden av patologi, före normalisering av kroppstemperatur rekommenderas bäddstöd. Dr Komarovsky betonar att man inte bör begränsa någon aktivitet av barn under denna period och tvinga dem att ligga kvar i sängen. Det viktigaste är att fokusera på barnets önskan och hans allmänna villkor.

Samma tillvägagångssätt rekommenderas i relation till mat - mottagningen bör endast ske om det finns aptit. Företräde bör ges till vegetabilisk-mejeriprodukter, liksom mjuka, varma och milda tallrikar - buljonger och purees. Av stor betydelse är den rikliga varma drycken - te, komposit av torkad frukt, mineralvatten.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Hur och hur man behandlar ont i halsen hos ett barn på 2 och 3 år?

Angina är en vanlig sjukdom hos barn, men det är inte alltid lätt att känna igen. Den här artikeln hjälper dig att lära dig att skilja tecken på ont i ett barn på 2-3 år och kommer att berätta för dig hur du ska agera i olika situationer. Ska jag gå till sjukhuset eller kan jag behandlas hemma, och behöver antibiotika för ont i halsen?

Funktioner av angina hos barn 2 och 3 år

Tonsillit eller tonsillit (från latin. "Ango" - "squeeze, squeeze, soul) kallas en inflammatorisk sjukdom som påverkar halsens lymfoida vävnad (tonsil). Eftersom tonsiller hos barn är första försvaret mot virus eller bakterier, smittas de lätt eller inflammeras. Under puberteten förenklas deras funktion, så fall av tonsillit i vuxenlivet är mer sällsynta.

När en tonsil smittas uppstår följande processer:

  • vävnadsvullnad;
  • urladdning av purulent slemhinnorututat;
  • förgiftning av kroppen.

Allt detta påverkar väsentligt det mänskliga tillståndet, särskilt eftersom barn lider mer av sådana ENT-sjukdomar. Dessutom är förgiftning åtföljd av feber, och detta kan vara farligt för barnet.

Intressant är att normala angina innebär inflammation hos tonsillerna, eftersom de oftast påverkas. Om andra delar av lymfatisk svalgring påverkas, anges namnet på den inflammerade tonsillen, till exempel "angina av den linguala tonsillen" eller "nasopharyngeal tonsil".

Orsaker till angina hos barn är angina smittsam?

Tonsillit hos barn uppstår på grund av infektion med virus eller bakterier:

Bland de bakterier som orsakar ont i halsen är stafylokocker de vanligaste. Infektion uppträder vanligen när kroppens immunförsvar försämras. Oftast händer detta under hypotermi. Också orsaken till dålig immunitet kan vara undernäring eller systemiska sjukdomar (diabetes, leukemi, HIV, etc.).

Är det ont i halsen? Tonsillit är ganska smittsam och sprider sig enkelt från ett infekterat barn till andra barn. Detta kan uppstå på grund av inandning av förorenad luft, vid beröring av den sjuka personen, med hjälp av en maträtt. I grund och botten fördelas tonsillit bland unga barn i daghem (skolor), liksom bland familjemedlemmar hemma.

Symtom och tecken på angina hos ett barn på 2-3 år

Först och främst orsakar infektion av tonsiller ont i halsen, feber och lymfkörtlar i nacken. Ett annat symptom på ont i ett barn på 2-3 år är en försämring av tillståndet, som med ARVI: det blir svagt, trögt, lustfullt. Om barnet fortfarande inte vet hur man ska tala, så kommer han inte att säga vad som speciellt stör honom. Därför måste föräldrarna under sjukdomsperioden vara särskilt försiktiga.

Sår hals kan kännas igen av symtom som riklig saliv och vägran att äta. Vid sväljning kan barnet gråta. Kanske utseendet av heshet i röst och hosta, vilket är förknippat med irritation av svalgslimhinnan.

Intressant! Temperaturen för halsont hos barn stiger ofta till 38-39 °, även om det kan vara lågt.

Samtidigt tittar du på ett barns hals ser du förstorade, rodnade tonsiller på en eller två sidor. De kan bilda vit eller gulaktig blomma, åtminstone - sår eller blåsor. På grund av svullnad i körtlarna är det svårt för barnet att andas.

Ytterligare symptom på angina hos barn under 3 år inkluderar:

  • huvudvärk och smärta i shah;
  • nasal urladdning (rinit);
  • dålig lukt från halsen;
  • buksmärtor, kräkningar och diarré (i allvarliga fall).

Värt att notera! Med en stark försämring bör man ringa en ambulans!

Ett barn på 2-3 år saknar ofta uttalade tecken på tonsillit i halsen. I grund och botten finns det vanliga symptom som mycket liknar influensan eller förkylningen. Så hur inte att förvirra ont i halsen med andra akuta luftvägsinfektioner och förkylningar? Vid den minsta misstanken bör det hänvisas till terapeuten. Han kommer att ta de nödvändiga testen för att bestämma typen av angina och dess svårighetsgrad.

Sår hals i ett barn på 2 - 3 år: hur man behandlar?

Vem behandlar ont i halsen: ENT eller terapeut? I de flesta situationer kan terapeuten tillhandahålla lämplig hjälp. Riktningen till ENT ges enligt vissa indikationer, till exempel vid diagnos av kronisk tonsillit eller, om så är nödvändigt, operationen.

Att behandla ont i halsen hos ett barn på 2-3 år är nödvändigt med hjälp av:

  • antivirala, antibakteriella eller anti-svampmedel (beroende på orsaken till sjukdomen);
  • symptomatiska läkemedel (smärtstillande medel, antipyretika);
  • gargle, inhalation och andra folkmekanismer;
  • behålla en viss regim: mer vila, drick mycket vatten, fuktiga luften i rummet och lufta det, undvik kalla drycker.

Den sista punkten är inte mindre viktigt än medicineringsbehandling. Den korrekta behandlingen hjälper till att klara sjukdomen snabbare och undvika komplikationer.

När är ett barn på sjukhus? Du ska gå till sjukhuset om en hög grad av sjukdomar är diagnosticerade, symtom som: mycket hög feber, kräkningar eller diarré, svår huvudvärk, svullnad i halsen, konvulsioner. Sjukhuset kommer att behandla mer kraftfulla läkemedel, samt ta ytterligare test för att identifiera eventuella komplikationer.

Förresten kan du i alla fall be om sjukhusvistelse om du är orolig för ditt barns hälsa. I sjukhuset finns det faktiskt alltid läkarna och de kan komma till räddning om det behövs.

Om ett barn ofta har ont i halsen (> 7 gånger om året) krävs tonsillektomi - en operation för att ta bort tonsillerna. I andra fall rekommenderas inte operationen, eftersom immuniteten minskas avsevärt vid borttagning av tonsiller hos barn.

Antivirala medel och antibiotika för ont i halsen hos barn 2 och 3 år

Om sjukdomen orsakas av ett virus kan du använda antivirala läkemedel för ont i halsen för att öka immuniteten för att hjälpa kroppen att bekämpa viruset. Dessa är läkemedel som Aflubin, Grippferon, Influcid, Imupret. Naturligtvis kan du utan speciella läkemedel, som i de flesta fall återhämtningen sker inom 3-5 dagar utan dem.

Om inflammation av tonsiller orsakas av bakterier, måste antibiotika förskrivas. Självklart är det svårt eller nästan omöjligt att avgöra om det är viral eller bakteriell sjukdom. Det är därför du borde smita på halsens mikroflora.

Om en sådan analys inte är klar kan ett antibiotikum förskrivas om:

  • Det försämras barnets tillstånd eller det finns ingen positiv effekt på behandlingsbakgrunden. Detta indikerar att kroppen inte kan klara av infektionen;
  • Jag kan inte ta ner värmen;
  • Det finns tydliga tecken på bakteriell skada (enligt doktorn).

Är det möjligt att bota halsont hos barn utan antibiotika? Det är möjligt, om det har en viral natur, och det finns inga försvårande faktorer som anges ovan. Om du inte använder antibiotikum under sådana omständigheter är det hög risk för komplikationer. Läkaren förstår det bäst av allt, så lita på honom.

Vilka antibiotika används för halsont hos barn 2-3 år? Vanligtvis föreskrivs Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin eller andra penicilliner som ett första antibiotikum. Det är aktivt mot många vanliga patogener av tonsillit och har ett minimum av biverkningar.

Andra antibiotika för ont i halsen i ett barn i 2-3 års användning, om din baby är allergisk mot penicillin.

Dessutom kan ett annat läkemedel förskrivas i flera fall:

  • ingen förbättring från amoxicillin i 2-3 dagar;
  • bakteriekulturen visade en typ av bakterier som inte svarar på penicillin. Välj sedan ett specifikt antibiotikum som är aktivt mot denna bakterie.

Som andra läkemedlet kan ordineras: "Azitromycin", "Zitrotsin", "Sumamed", "Cefalexim", "Cefazolin". Antibiotika för barn ges i den exakta dosen, beräknad efter vikt.

Medel för att lindra angina symptom: spray, tabletter, sirap

Hög temperatur vid ont i halsen kan skada hela kroppen, så det bör sänkas. Sår hals med en temperatur på 37-37,7 ° kan behandlas utan antipyretiska. När temperaturen höjs till 38 ° eller högre rekommenderas det att slå ner det med hjälp av Paracetamol ("Panadol", "Efferalgun") eller Ibuprofen ("Ibufen", "Bofen", etc.).

För barn produceras febrifuger i form av sirap och rektala suppositorier. Du kan kombinera produkterna med Paracetamol och Ibuprofen, det vill säga, ge Panadol 1 gång och efter några timmar, om temperaturen stiger, ge Nurofen.

Självklart, om en bebis har 38 ° och han ser normal ut, "glad", då är det kanske inte värt att skynda för att ge medicin så att immunitet kan bekämpa infektion. Men vid temperaturer över 39,5-40 ° behöver du ringa en ambulans. Läkare kommer att ge en injektion för att snabbt sätta ner febern, eftersom vid denna tidpunkt kan allvarliga komplikationer uppstå.

Var uppmärksam! Analgin och acetylsalicylsyra är kontraindicerade hos barn!

Hur mycket kostar temperaturen hos barn med ont i halsen? Feber passerar om 3-4 dagar. Hela denna tid kan du ge barnet antipyretiska. Om febern är kvar i mer än 4 dagar rekommenderar vi att du konsulterar en läkare.

Antipyretika har också en analgetisk effekt. Vilka andra lösningar för tonsillit används för barn under 3 år? Sprays och halsens pastiller är lämpliga för lokal terapi (se tabell).

Hur behandlar halsen med ont i halsen för barn från 2 år? Det är nödvändigt att använda speciella lösningar för gurgling: "Pharmaseptic", "Miramistin", "Chlorophyllipt". De två sista måste spädas med vatten 1: 2. Du kan också göra en lösning av 2 tabletter "Furatsilina" och ett glas varmt vatten.

Förutom patenterade mediciner för tonsillit använder de traditionell medicin: ett avkok av örter (kamomill, kalendula, salvia och Johannesjurt), propolisktinktur och väteperoxid. Och för att smörja körtlarna, ta havtornsolja.

Sköljning, uppvärmning, komprimering och inandningar för ont i halsen

Gurgling med quinsy är det bästa sättet att lugna halsen. Förutom att lindra smärtan, hjälper saltvatten till att döda infektionen och minska inflammation. Ta 1 tsk. salt och blanda det i ett glas varmt vatten. Du kan också skölja soda med ont i halsen, receptet är detsamma.

Att gurgla med ont i halsen behöver barn i närvaro av en vuxen. Du måste kontrollera processen så att barnet inte blir fullt saltvatten.

Om barnet är oroad över hosta kan ånginandningar utföras 2-3 gånger om dagen. För att göra detta, använd en behållare med varmt vatten. Barnet ska luta sig över det och täcka med en handduk. Andasången ska vara 10 minuter. Således ångad slemhinnor i halsen och näsan. Efter proceduren blir det lättare att andas, kommer slem ut ur halsen och näsan.

Det finns andra folkmekanismer för inflammation av tonsillerna:

  1. Basil. Tillsätt några basilikablad i 200 ml vatten och koka i 10 minuter. Lägg sedan på en sked full av honung och citronsaft till vattnet. Låt oss dricka det betyder för ett barn 2-3 gånger om dagen. Basil har antiinflammatoriska och antivirala egenskaper. Det hjälper inte bara till att hejda tonsillit snabbare, men fungerar också som smärtstillande medel.
  2. Kanel och gurkmeja. Andra kryddor med antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper. Kanel kan läggas till 1 tsk. i varmt vatten eller te, och med gurkmeja göra en lösning för gurgling (även 1 tsk per kopp vatten).
  3. Mint decoction. Pepparmynta bekämpar infektion och lugnar också irritation av slemhinnan i halsen. För att göra avkok, kasta 1 msk. Mynta i 200 ml kokande vatten och koka i några minuter. Stam, lägg till älskling.

Med catarrhal halsont, kan du sätta komprimerar som hjälper till att lindra ont i halsen och snabb återhämtning. Till exempel, i traditionell medicin använd ett löv av kål (förhällt kokande vatten), smurt med honung. Den är anpassad till målet, inslaget med cellofan och en varm scarf på toppen. Lämna i 30 minuter.

Det är viktigt! Alkohol komprimerar för barn under 3 år är kontraindicerade!

Konsekvenser och komplikationer av angina

Vad är farlig angina för barn?

  1. Den vanligaste komplikationen förekommer i form av otitis media i mellanörat, akut rinit eller bihåleinflammation. Flera sjukdomar i komplexet ger mer obehagliga symptom och är svårare att bota.
  2. Svullnad av tonsillerna kan orsaka en partiell eller fullständig överlappning av struphuvudet, särskilt hos barn, har lymfoidvävnaden en större storlek. Det hotar att sluta andas.
  3. Purulenta processer utan ordentlig kontroll kan spridas till närliggande organ, vilket orsakar en abscess (flegmonös angina). Det är även möjligt att sprida sig till meninges (meningit).
  4. p-hemolytisk streptokockgrupp A kan orsaka ett sådant farligt tillstånd som reumatisk feber och poststreptokock glomerulonefrit.

De sista komplikationerna är extremt sällsynta, men föräldrar behöver fortfarande vara uppmärksamma och inte missa de störande symtomen på barnet. Också drar inte med antibiotikumets införande, om det föreskrivs av en läkare.

Hur förhindrar ont i halsen?

Det finns några regler som kan hjälpa till att förhindra infektion med ont i halsen och andra infektioner:

  1. barnet måste tvätta händerna efter att ha kommit från gatan;
  2. Om någon i familjen är sjuk, håll då barnet borta från patienten, använd inte samma rätter för dem, liksom saker som en handduk;
  3. undvik hypotermi. För att göra detta, bära ditt barn för vädret och ge honom inte för kallt vatten. De som är mottagliga för utveckling av tonsillit, är det önskvärt att inte ha glass;
  4. Stärka ditt immunsystem med vitaminer och hälsosam mat. Vanligt ont i halsen kan vara associerat exakt med ett svagt försvar av kroppen.
  5. ta hand om städningen av huset, lufta barnets rum så att damm och bakterier inte ackumuleras i den.

Välja antibiotika för ont i halsen: Funktioner hos barn i olika åldrar

Den mest effektiva metoden att behandla angina är att ta antibiotika, som aktivt bekämpar sjukdomspatogenerna, men kan också ha en negativ effekt på kroppen.

Av denna anledning är antibiotika för ont i halsen ordinerad för barnet med stor försiktighet, och vid olika åldrar kommer dessa läkemedel att vara olika.

Angina och dess symtom

Vanligtvis bor sådana bakterier, virus och infektioner i människokroppen utan att orsaka inflammatoriska processer, men när hypotermi eller som ett resultat av förvärring av andra sjukdomar börjar virus och infektioner också att verka fientliga.

I sådana fall börjar angina, vilket uppträder i form av följande symtom:

  • skarp smärta när man sväljer;
  • hög kroppstemperatur, vilket är svårt att ta ner;
  • huvudvärk, onormala avföring, kräkningar och illamående är möjliga.
  • tonsiller och svamp svullnad och blir rosa;
  • Det finns smärtsamma förnimmelser i de submandibulära lymfkörtlarna.

En ont i halsen kan vara bakteriell eller infektiös, och olika mikroorganismer kan orsaka sjukdomen.

Behandling kräver egna antibiotika.

Det finns inte många antibiotika för att behandla barns ont i halsen, men innan de ordineras måste läkaren avgöra vad som är orsakssambandet.

Indikationer för användning

Indikationen för behandling av angina med antibiotika är bara ett av dess bakteriella ursprung, ibland kan du välja en specifik patogen och förskriva den mest effektiva medicinen.

Typer av medel

Efter att ha bestämt orsakssambandet hos sjukdomen, föreskriver läkaren läkemedel från lämplig grupp. Nedan är en lista över dem:

  1. Penicilliner (de mest effektiva typerna av läkemedel mot meningokocker, stafylokocker och streptokocker).
  2. Makrolider (har en stark effekt på de flesta patogener, eftersom de fungerar länge, ackumuleras i kroppen. Barn rekommenderas inte att ta sådana droger i mer än tre dagar).
  3. Cefalosporiner (används huvudsakligen för behandling av angina purulenta arter).
  4. Fluoroquinoloner (de mest kraftfulla antibiotika).

Vad bör man överväga när man väljer ett antibiotikum för ett barn?

När du förskriver antibiotika för ont i halsen till ett barn, måste läkaren först bestämma vilken typ av patogen, varefter läkemedlet väljs.

Under denna period är det viktigt att ge läkaren tillförlitlig information om huruvida försök gjordes innan behandling var föreskriven, eftersom användningen av antibiotika efter eget gottfinnande är belastad med det faktum att det nyskrivna läkemedlet inte kommer att vara förenligt med vad läkaren ska ordinera.

Men även med rätt recept kan det hända att läkemedlet inte har den önskade effekten.

Vanligtvis blir det klart under de första två eller tre dagarna, och om barnet är vid denna tid under överinseende av en läkare, ersätts det inaktiva läkemedlet snabbt av en annan.

Antibiotika för ont i halsen för barn finns i tre former: för intramuskulär injektion, i piller och i suspensioner. Ibland av flera anledningar görs inte injektioner, och behandling sker endast på bekostnad av mediciner som tas internt.

Välj det bästa verktyget

Vilka antibiotika behandlar angina hos barn? Amoxicillin och sumamed är de vanligast föreskrivna antibiotika för behandling av tonsillit hos barn.

Amoxicillin är ett läkemedel från gruppen av penicilliner av halvsyntetiskt ursprung, som inte löser upp efter inandning i magen.

Detta ger läkemedlet fördelen att man inte behöver "binda" till måltiderna: oavsett när och vad barnet senast åt, kan detta läkemedel tas.

amoxicillin

Amoxicillin är mycket effektivt mot de flesta bakterier som orsakar ont i halsen, så det är ofta föreskrivet, även utan fullständig testning.

Vanligtvis rekommenderar experter inte att bryta den allmänna regeln för antibiotika och ta amoxicillin efter en måltid.

Om ett barn är äldre än 9 år och dess vikt överstiger 40 kg - amoxicillin tas enligt samma ordning som hos vuxna, i andra fall är det nödvändigt att följa följande föreskrifter:

  • upp till två år - tar 20 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt per dag;
  • 2-5 år - tar 125 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt per dag;
  • 5-10 år - 250 mg amoxicillin per kg kroppsvikt.

Oavsett ålder och dos, är det nödvändigt att ta drogen tre gånger om dagen.

Detta läkemedel är till och med förskrivet till nyfödda, men i sådana fall är behandlingsbanan utsträckt, eftersom intervallet mellan att ta medicinen ökar.

I allmänhet är det nödvändigt att veta mer precist om dosering och varaktighet av behandlingsförloppet hos den behandlande läkaren, som kommer att styras av ett antal faktorer och utgör behandlingsprogrammet.

sumamed

Ett alternativ till amoxicillin - sumamed, vilket har ett ännu bredare handlingsspektrum.

På grund av dess förmåga att ackumuleras i kroppen kan sumamed inte tas längre än 3-5 dagar (den vanliga behandlingen med andra liknande droger varar i 10 dagar). I det här fallet är det tillräckligt att ta ett antibiotikum en gång om dagen.

Behandlings- och doseringsförloppet beräknas utifrån patientens kroppsvikt. För barn är detta vanligtvis följande behandlingssekvens:

  • sjukdoms första dag - 10 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt
  • från andra till femte dagen halveras läkemedlets mängd;
  • Om barnet tolererar läkemedlet normalt, kan dosen inte minskas från den första dagen, och behandlingen kommer då inte att vara fem, men tre dagar.

Det här läkemedlet har inte så många biverkningar som amoxicillin, förutom smaken är sumamed - det är en söt suspension, som även de minsta och mest vilde människorna inte vägrar att dricka.

Funktioner för användning hos barn i olika åldrar

Därför bör du i denna period följa läkares rekommendationer, baserat på barnets ålder:

  1. Tvååringar är sällan föreskrivna antibiotika i injektionerna - huvudsakligen penicillinkoncentrationer (det vanligaste läkemedlet är amoxicillin). Från en ålder är Flemoxine Solutab ordinerat, men inte alla barn tolererar det, därför är antibiotika zitrolid, sumamed och erytromycin möjliga som ett alternativ.
  2. Vid 4 år används amoxicillin mest - ungefär en halv sked av suspensionen vid varje dos. Aloxiclav eller augmentin används som ett substitut för intolerans.
  3. När ett barn fyller fem år är det möjligt att ordinera starkare antibiotika: zinnat eller ceforuxime axetil.
  4. Från 6 års ålder rekommenderas att barnet behandlas med makropen, rulid, sumamed och erytromycin. Vid denna ålder är det redan möjligt att ta medicin i form av tabletter, om barnet inte motsätter sig det.
  5. Från 7-8 år rekommenderas inte barn att ta läkemedel som innehåller tetracyklin, så det är fortfarande att behandla angina med samma läkemedel som tidigare men deras dosering bör nu omräknas baserat på patientens kroppsvikt.

Från 10-12 år är det möjligt att helt byta till behandling med antibiotika i tabletter, bland vilka de vanligaste är sådana namn som amoxicillin, erytromycin, flemoxin, azitromycin, ceftriaxon.

Trots att vissa föräldrar är ovilliga att använda antibiotika för att behandla barn, bör det inses att härdning av angina utan antibiotika inte fungerar snabbt hos barn.

Användbar video

Från dessa videoklipp lär du dig information om typer av angina, behandlingsmetoder och läkare Komarovsky råd om behandling av angina: när det är värt att använda antibiotika:

Med möjliga komplikationer som kan ge ont i halsen, bör du inte styras av det faktum att folkmetoder är säkrare.

Om obehandlad angina inte behandlas med antibiotika är det ibland fall där barnet förblir funktionshindrade som följd av komplikationerna.

Å andra sidan kan du inte omedelbart köpa det första tillgängliga läkemedlet utan att först rådgöra med din läkare. Endast en terapeut kan ordinera ett läkemedel.