Huvud / Ont i halsen

Tips 1: Hur är borttagandet av körtlar

Förbered dig för att ta bort körtlarna - kontakta din läkare om du har kroniskt hjärta, kärl eller lungsjukdom för att säkerställa att detta inte är en kontraindikation för operationen. Innan operationen ska du sluta röka, bli av med övervikt (om nödvändigt).

Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt analys av blodparametrar. Om du tar acetylsalicylsyra, bör du vägra det på förhand. Det är möjligt att du kommer att förskrivas blodviskositetsjusteringar för att minska blodförlusten under operationen.

Var noga med att varna operatören om allergier mot droger och läkemedel som du tar. Det är nödvändigt att gå till en operation för att avlägsna körtlarna inte mindre än två veckor efter att ha blivit förkyld.

  • körteloperation

Tips 2: Avlägsnande av körtel: För eller mot

Innehållet i artikeln

Tonsils, adenoider kallas i allmänhet körtlar. Dessa är två formationer som liknar mandelnötter som är ansvariga för immunitet. De står i vägen för infektioner som överförs av luftburna droppar. Bakterien som faller på den porösa ytan av tonsillerna dör av de producerade substanserna, kommer inte längre in i bronkierna eller lungorna.

När borttagningen av tonsiller är nödvändig

Beslut om borttagning är nödvändigt med läkaren. Moderna specialister rekommenderar kirurgi som sista utväg. Det kommer trots allt att leda till en försvagning av immunitet, men för tjugo år sedan rekommenderades proceduren till nästan alla. Men det finns omständigheter när det är nödvändigt att bestämma:

- Kronisk tonsillit är en anledning att ta bort utbildning. I själva verket upphör amygdalen att utföra sin funktion, de ständigt inflammeras och vice versa förvärrar det allmänna hälsotillståndet.
- Angina mer än fyra gånger om året. Men bara om de åtföljs av feber, svaghet.
- När du stänger andningsvägarna, andfåddhet. Vanligtvis manifesterar sig sig i en dröm, det finns högt snarkning på grund av att andningen upphör.
- Med bildandet av sår (abscesser) i halsen.

I de flesta andra fall kan kirurgi undvikas, det är bara viktigt att ha en övergripande behandling. Använd inte bara läkemedel, men även folkmedicin, såsom härdning, gurgling, komprimerar.

Hur är borttagningen av tonsiller

Komplett borttagning av adenoiderna är en fullständig operation. Med hjälp av en slinga av tråd och speciell sax skära ut en bit tyg. Liten blödning uppstår. Läkning är lång. De första 7 dagarna kan du bara äta flytande eller puree mat. Allting sker hos barn under generell anestesi, men måste ta en kurs av antibiotika efter proceduren.

Delvis avlägsnande av körtlarna välkomnas av läkare mer. Det finns många metoder: från frysvätska till exponering för ström. I det här fallet dör ett visst antal celler av, då tas de bort. Processen utan smärta och blod kan uppstå i flera steg. Som en del av tonsillerna kvarstår kan de utföra sin funktion för att skydda immunsystemet.

Välja mellan typer av operationer, bosätta sig för en mer godartad. Det kan givetvis vara dyrare, men barnets hälsa är viktigare. Även partiell bevarande av körtlarna kommer att bidra till att må bra under ett långt liv, vara kraftfull och full av styrka.

En operation för att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit och rehabilitering efter

Inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit) är en infektionssjukdom som uppenbarar sig med karakteristiska symtom och är ofta komplicerad av immunförsvar och systemiska infektioner. Med ineffektiviteten av konservativ terapi och frekventa återfall av kronisk inflammation rekommenderas avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi) för patienter. Tonsillektomi är en komplett operation som kräver en noggrann bedömning av patientens tillstånd, förberedelse för operation och rehabilitering efter det.

Indikationer för borttagning av tonsill

Palatinhinnor (körtlar) är ett naturligt hinder för penetreringen av smittsamma medel som ackumuleras i struphuvudet i nedre luftvägarna. Deras borttagning utförs inte förebyggande, men i närvaro av strikta indikationer för operation.

Indikationer för tonsillektomi är:

  • frekventa återkommande kronisk inflammation i körtlarna (mer än 4 gånger per år), speciellt om förvärringen är i en purulent form;
  • Förekomsten av abscesser på okolomindalnogofibrer med exacerbationer av tonsillit;
  • brist på respons på alla metoder för konservativ terapi (antibakteriella medel vald med hänsyn till mikroflorans känslighet, sköljning av tonsillerna, fysioterapimetoder);
  • allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel av flera grupper;
  • reumatisk sjukdom eller akut reumatisk feber, som uppstod som ett resultat av frekventa återfall av en infektionssjukdom och åtföljs av hjärtsvikt, hjärt- eller ventilskada och trombos av livmoderhalscancer;
  • reaktiv artrit
  • inflammation i njurarna med streptokockflora
  • apné, försämring av nasal andning och sväljning på grund av hypertrofi av lymfvävnaden hos tonsillerna.

I avsaknad av strikta indikationer för avlägsnande av körtlarna i kronisk tonsillit, föreskrivs konservativ terapi eller partiell excision av den infekterade lymfoida vävnaden.

Fördelar och nackdelar med drift

Fördelarna med att avlägsna körtlar i kronisk inflammation inkluderar:

  1. Eliminering av det smittsamma fokuset. Excision av smittad vävnad förhindrar spridningen av en bakteriell infektion i njurarna, hjärtmuskeln och andra inre organ.
  2. Minskar risken för immunförsvar. Frekventa återkommande infektioner sensibiliserar immunsystemet, vilket kan leda till förstörelsen av kroppens egna celler. När du tar bort fokusen på kronisk inflammation, minskas risken för patologi kraftigt.
  3. Förebyggande av angina i framtiden. Fullständigt avlägsnande av tonsiller och postoperativ medicinsk behandling utesluter fullständigt möjligheten till tonsillit efter proceduren.
  4. Förebyggande av purulenta och trombotiska komplikationer av tonsillit. Excision av infekterad lymfoid vävnad minskar risken för abscess och vaskulär trombos som ett resultat av inflammation i övre luftvägarna.
  5. Minskar risken för illamående sjukdomar i övre luftvägarna. Proteiner som produceras av tonsillerna och blandas med saliv, implementerar mekanismen för immunskydd och minskar risken för hals- och svältcancer med 3 gånger.

Nackdelarna med tonsillektomi är:

  1. Minska resistens mot infektioner. Avlägsnande av körtlarna förenklar penetreringen av bakterier i struphuvudet, bronkierna och lungorna, vilket leder till frekvent laryngit, bronkotrakeit och lunginflammation.
  2. Risken för komplikationer. Kirurgi medför risken för obehagliga och hälsoriskerande komplikationer. De kan uppstå som ett resultat av en patologisk reaktion på anestesi, otillräcklig diagnostik, skador på stora kärl i området för ingrepp och störningar i operationstekniken.
  3. Obehag i tonsillerna under rehabilitering. Även i avsaknad av komplikationer av tonsillektomi strax efter att anestesin har upphört, kommer patienten att känna smärta och obehag tills vävnaden läker. Dessutom kan läkemedelsbehandling efter ingreppet orsaka allergisk reaktion eller dysbakteriöshet.

Med indikationer på operation är kostnader och obehag vid rehabilitering signifikant lägre än vid behandling av frekventa återkommande och komplikationer av kronisk tonsillit.

Hur förbereder man sig för operationen?

Förberedelser för avlägsnande av körtlarna utförs i en poliklinisk inställning. För att utesluta kontraindikationer för intervention och minska postoperativa risker måste patienten genomgå följande prov och undersökningar:

  • kliniska blod- och urintester;
  • blodantal för blodplättskoncentration och koagulogram (koagulogram);
  • samråd med en terapeut, kardiolog, tandläkare;
  • ytterligare forskning.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna

Efter att ha lidit av kronisk tonsillit beslutar vissa patienter att ta bort tonsillerna. I vilka fall visas operationen, hur är den utförd och vilka konsekvenser kan vi förvänta oss av det?

När du behöver ta bort tonsillerna

Avlägsnandet av tonsillerna (tonsillektomi) tillgodoses endast när det inte längre är möjligt att återställa immunorganets funktion. Huvudindikationerna för operationen är:

  • Hyppiga exacerbationer av kronisk streptokock-tonsillit. Det faktum att orsaksmedlet för patientens sjukdom är exakt streptokocker måste bekräftas med ett blodprov för antistreptolysin O-titer. Dess ökning ger på ett tillförlitligt sätt kroppens svar på streptokocker. Om du tar antibiotika leder inte till en minskning av titer, då är det bättre att ta bort tonsillerna, annars är risken för komplikationer komplicerad hög.
  • En ökning av tonsillans storlek. Spridningen av lymfoid vävnad kan ge obehag vid sväljning eller sömnapné (sömnapné) syndrom.
  • Skador på vävnaderna i hjärtat, leder och njurar på grund av förgiftning. För att fastställa sambandet mellan betennandet i tonsillerna och avvikelserna i organens funktion, uppmanas patienten att utföra de så kallade reumatiska testerna - genomgå test för C-reaktivt protein, sialinsyror och reumatoid faktor.
  • Paratonzillär abscess. Detta är ett tillstånd där inflammation passerar från tonsillerna till de mjuka vävnader som omger dem. Patologin är vanligtvis "dämpad" med droger och bara sedan fortsätt till operationen.
  • Ineffektiviteten av konservativa terapier (inklusive medicinering, tvättning, dammsugning av rören från tonsiller och fysioterapi).

Hur man förbereder sig på tonsillektomi

Förberedelse för tonsillektomi utförs på poliklinisk basis. Patienten måste klara en serie test:

  • slutföra blodräkningen
  • blodplätträkningsanalys,
  • koagulogram (blodprov för koagulering),
  • urinanalys.

Du måste undersökas av en tandläkare, kardiolog och allmänläkare. Vid avslöjande av patologins samråd med motsvarande expert visas.

För att minska risken för blödning 2 veckor före operationen, föreskrivs patienten läkemedel som ökar blodkoaguleringen. I 3-4 veckor uppmanas de att sluta att ta aspirin och ibuprofen.

Dagsdag

Hur exakt operationen kommer att äga rum, bestämmer läkaren. Som regel tas tonsillerna helt bort. Partiell tonsillektomi kan utföras med svår lymfoid hypertrofi.

6 timmar före proceduren uppmanas patienten att sluta äta, dricka mejeriprodukter och juice. I 4 timmar kan du inte ens dricka vatten.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna sker vanligen under lokalbedövning. En halvtimme före operationen ges en patient intramuskulär injektion med ett lugnande läkemedel, sedan injiceras anestetisk lidokain i vävnaden runt tonsillen.

I operationsrummet sitter patienten i en stol. Sårorganen avlägsnas genom munnen. Inga skärningar på nacken eller hakan gör det inte.

Alternativ för tonsillektomi:

  • Traditionell operation. Tonsils avlägsnas med hjälp av traditionella kirurgiska instrument - sax, skalpell och slinga.

Fördelarna: Metoden är tidtestad och väletablerad.

Nackdelar: en lång period av rehabilitering.

  • Infraröd laserkirurgi. Lymfoid vävnad skärs ut med en laser.

Fördelar: Den nästan fullständiga frånvaron av svullnad och smärta efter proceduren, enkel implementering, operationen kan utföras även på poliklinisk basis.

Nackdelar: Det finns risk för brännskador kring frisk vävnad som omger amygdala.

  • Använda en ultraljud skalpell. Ultraljud värmer vävnaden upp till 80 grader och skär ner tonsillerna tillsammans med kapseln.

Fördelar: minimal skada på intilliggande vävnader, snabb läkning.

Nackdelar: Det finns risk för blödning efter operation.

  • Bipolär radiofrekvensablation (samling). Tonsillerna är avskurna med en kall radio kniv, utan att värma vävnaden. Tekniken gör att du kan ta bort hela amygdala, eller bara en del av det.

Fördelar: ingen smärta efter operation, en kort period av rehabilitering, låg förekomst av komplikationer.

Nackdelar: utförs endast under generell anestesi.

Hela operationen tar inte mer än 30 minuter. Efter slutförandet tas patienten till avdelningen, där de placeras på höger sida. Ett ispaket appliceras på nacken. Saliv är uppmanad att spita i en speciell behållare eller på en blöja. Under dagen (och under högst 5 timmar) får patienten inte äta, dricka eller gurgla. Med stark törst kan du ta några sippor av kallt vatten.

Frekventa klagomål efter operation - ont i halsen, illamående, yrsel. Ibland kan blödning förekomma.

Beroende på metoden för tonsillektomi lämnas patienten hem i 2-10 dagar. Sår hals fortsätter i 10-14 dagar. På 5-7: e dagen ökar den kraftigt, vilket är förknippat med utmatning av korst från väggarna i struphuvudet. Sedan försvinner smärtan gradvis.

För att lindra lidandet ges patienten intramuskulära injektioner av analgetika. Antibiotika indikeras i flera dagar efter operationen.

Hemvård

En vit eller gulaktig blomma uppträder på den opererade ytan, som helt försvinner efter att de kirurgiska såren har dragits. Gurgla och desinficera halsen medan blomman kvarstår är förbjuden.

Inom två veckor efter operation rekommenderas patienten:

  • prata mindre
  • lyft inte vikten
  • ät endast mjuk, kall mat (grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, flingor),
  • drick mer vätska
  • Besök inte badet, solarium, flyga inte ett plan,
  • borsta tänderna noga och skölj din mun
  • ta bara kalla duschar
  • dricker smärtstillande medel (läkemedel på grundval av paracetomol). Det är förbjudet att ta ibuprofen eller aspirin, eftersom de ökar risken för blödning.

Smak kan vara störd i flera dagar efter proceduren.

Återhämtningsperioden efter borttagning av tonsiller tar cirka 2-3 veckor. Vid slutet av den tredje veckan är såren helt läka. I stället för körtlarna är lårvävnad belagd, täckt med slemhinnor. Patienten får återgå till det vanliga sättet att leva.

Eventuella komplikationer

De negativa effekterna av borttagning av tonsiller hos vuxna är:

  • Risk för blödning inom 14 dagar efter operationen. När bloddroppar uppträder i saliven rekommenderas patienten att ligga på sidan och fästa en blåsan mot nacken. Om blödningen är intensiv måste du ringa en ambulans.
  • I mycket sällsynta fall (högst 0,1%) är det möjligt att ändra rösttidsbrottet.

Avlägsnande av tonsiller: pro och con

Utnämningen av tonsillektomi hos många patienter är tvetydig. De är generad av pratandet att palatinmassiller är ett viktigt organ i immunsystemet, vilket avlägsnande medför utveckling av luftvägsinfektioner och en ökning av frekvensen av förkylningar. Avskräckande komplikationer, vissa patienter vägrar att utföra operationen.

Läkare har dock bråttom för att lugna dem: tonsillektomi kan inte påverka immunförsvaret hos en vuxen. Faktum är att det redan i ungdomskörtlar upphör att vara det enda filtret i vägen för penetration av bakterier och virus. De kommer till stöd av hypoglossal och pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveras dessa lymfoidformationer och tar över alla de borttagna organens funktioner.

Men bevarandet av tonsillerna i närvaro av indikationer för borttagning hotar utvecklingen av allvarliga hälsoproblem. Inflammad vävnad förlorar sina skyddande egenskaper och blir till en infektionskammare. I en sådan situation, att vägra att ta bort dem innebär att fördöma dig själv till mycket farligare patologier, inklusive hjärta, njure och gemensamma sjukdomar. Hos kvinnor kan uppkomsten av kronisk tonsillit negativt påverka reproduktiv funktion.

Riskerna för operationen bedöms från fall till fall. Ett hinder för genomförandet kan vara:

  • vaskulära sjukdomar som åtföljs av frekvent blödning och är inte härdbara (hemofili, Osler-sjukdom),
  • allvarlig diabetes,
  • tuberkulos,
  • hypertoni III grad.

Sådana patienter kan visas ett mellanliggande förfarande - laserlacunotomi. En infraröd stråle på tonsillerna gör mikroinsnitt genom vilka purulenta innehåll strömmar ut.

Tillfälliga kontraindikationer för att utföra tonsillektomi är:

  • menstruationstiden
  • underbehandlade karies,
  • tandköttssjukdom
  • akuta infektionssjukdomar
  • sista trimestern av graviditeten
  • exacerbation av tonsillit,
  • exacerbation av någon annan kronisk sjukdom.

Avlägsnande av tonsiller: indikationer, intervention, postoperativ period

Den inflammatoriska processen i struphuvudet (tonsillit) är en av de vanligaste patologierna hos barn. Det är av den anledningen att operationen för att ta bort tonsillerna (tonsillektomi) anses vara den vanligaste kirurgiska ingreppet i barndomen.

I motsats till den rådande stereotypen är orsaksmedlet för kronisk tonsillit inte bara beta-hemolytisk streptokocker utan andra bakteriepatogener (bakterier, S. aureus, moraxella, etc.). Dessutom spelas en signifikant roll av den virala orsaken till tonsillit (Epstein-Barr-virus, Coxsackie, herpes simplex, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytial).

Avlägsnande av tonsiller vid kronisk tonsillit krävs vid utveckling av toxisk-allergiska former. Den viktigaste skillnaden mellan denna form av sjukdomen och den enkla ligger i utseendet av tecken på förgiftning och kroppens patologiska immunreaktion.

Preoperativ period, indikationer och kontraindikationer

Indikationer för kirurgi:

  1. Smärtsamma känslor i hjärtprojektionen, inte bara i det akuta skedet av sjukdomen, men också i perioden av remission av angina.
  2. Känslor av hjärtklappning.
  3. Hjärtrytmstörning (takyarytmier, atrio-ventrikulär blockad, extrasystoler etc.)
  4. Långt subfebrilt tillstånd (temperatur 37,5 C).
  5. Gemensam smärta.
  6. Det finns inga subjektiva klagomål, men förändringar registreras på EKG (störningar i hjärtledningssystemet, förändring i tändernas form).
  7. Infektionssjukdomar i hjärtat (endokardit, myokardit, perikadit), njure (glomerulonefrit), blodkärl (periaritit, vaskulit), leder (artrit) och andra organ.
  8. Sepsis orsakad av närvaron av en infektion i tonsillerna.
  9. Reumatism.
  10. Lokala komplikationer: paratonsingal abscess, parafaryngit.
  11. Allmänna tecken på förgiftning: Svaghet, trötthet, ryggsmärta.
  12. Hyppig återkommande sjukdom:
    • 7 tonsillit episoder per år.
    • 5 fall under året i 2 år.
    • 3 episoder av tonsillit per år 3 år i rad.

Kirurgisk behandling har följande mål: att eliminera symtomen på angina, liksom för att undvika utveckling (eller progression) av infektiösa och toxiska komplikationer.

Kontraindikationer till den kirurgiska behandlingsmetoden:

  1. Svår hjärtsvikt.
  2. Okompenserad diabetes.
  3. Njurinsufficiens.
  4. Blodsjukdomar med ökad blödningsrisk (olika former av hemofili, trombocytopeni, trombocytopati, leukemi, trombocytopenisk purpura).
  5. Maligna sjukdomar av olika lokaliseringar.
  6. Pulmonell tuberkulos i aktiv form.

Tillfälliga kontraindikationer inkluderar:

  • Den akuta perioden av infektionssjukdomar.
  • Hos kvinnor - menstruationsperioden.
  • Den tredje trimestern av graviditeten (efter 26 veckor). Alla kirurgiska ingrepp i nasofaryngeområdet är kontraindicerade hos kvinnor under graviditetens sista månader, eftersom risken för för tidig födsel inte är utesluten.

Hur förbereder man sig för operationen?

Före operationen är det nödvändigt att klara prov och genomgå utbildning:

  1. Blodsökning för HIV, hepatit B, C, för syfilis - RW.
  2. Obligatorisk röntgen.
  3. Allmänt blodprov.
  4. Studie av biokemiska biologiska parametrar (glukos, totalt bilirubin, dess fraktioner, urea, kreatinin).
  5. Koagulogram (bestämning av protrombinindex, APTT, APTT, INR, fibrinogen).
  6. Bestämning av blodkoagulering enligt Sukharev.
  7. Undersökning av terapeuten är nödvändig för att identifiera eventuell somatisk patologi eller kontraindikationer för operation.
  8. Registrering och avkodning av EKG.
  9. Buck. sådd med tonsiller för att bestämma mikroflora.
  10. Med tanke på risken för blödning, 3-5 dagar före operationen, är det nödvändigt att använda droger som minskar blödningen av vävnader: "Vikasol", "Askorutin".
  11. På natten före operationen bör sedering ordineras.
  12. På operationsdagen kan man inte äta och dricka.

Vid identifiering av motsvarande somatisk patologi krävs kompensation av vissa villkor. Till exempel, om hypertension detekteras i 2-3 grader, är det nödvändigt att uppnå mål blodtrycksfigurer. I närvaro av diabetes är det nödvändigt att uppnå antal normoglykemi.

Vid vilken ålder är det bättre att utföra operation?

Indikationer för operation kan vara hos patienter i alla åldersgrupper. Men hos barn yngre än 3 år är risken för postoperativa komplikationer höga. Av denna anledning bör operation utföras hos barn äldre än 3 år.

Hur man utför operationen: poliklinisk sjukhusvistelse?

Tonsillektomi är inte en enkel operation. Trots det faktum att majoriteten av sådana kirurgiska ingrepp utförs på poliklinisk basis är risken för komplikationer närvarande, men patienten måste övervakas i postoperativ period. Av denna anledning rekommenderas att borttagning av tonsiller på ett sjukhus, med lämplig preoperativ undersökning och postoperativ observation.

Anestesi för tonsillektomi

Lokalbedövning

Lokalbedövning används i de flesta fall. För det första bevattas slemhinnan med 10% lidokainlösning eller 1% dikainlösning.

Det är absolut nödvändigt att applicera anestetik i roten på tungan för att eliminera gagreflexen under operationen. Då är det nödvändigt att utföra infiltrationsanestesi med införandet av bedövningsmedel i submukosalummet. Oftast används 1% lösning av novokain, 2% lösning av lidokain. Ibland användes med anestesi 0,1% lösning av adrenalin för att stryka blodkärlen och minska blodförlusten. Införandet av adrenalin är emellertid inte alltid motiverat på grund av uppenbarelsen av dess allmänna effekter på kroppen (ökad hjärtfrekvens, ökat tryck).

För korrekt anestesi med vissa ställen för läkemedelsadministration:

  • Till den punkt där de främre och bakre palatinbågarna ansluter.
  • I mitten av tonsillen.
  • I basen av den främre palatinbågen.
  • I tyget på baksidan av bågen.

Vid infiltration bör anestesi styras av följande regler:

  1. Nålens nedsänkning bör vara 1 cm djup i vävnaden.
  2. Det är nödvändigt att injicera 2-3 ml på varje injektionsställ.
  3. För att påbörja operationen inte tidigare än 5 minuter från anestesen.

Allmänna anestesi

Användningen av lokalbedövning kan vara mycket svår hos barn, eftersom dess genomförande kräver en fullständig förståelse för patientens betydelse av processen. Ett bra alternativ är i sådana fall kirurgi under generell anestesi. Före operation ges patienterna premedicinering (lugnande medel). Därefter injiceras patienten intravenöst läkemedel som gör att du kan stänga av patientens medvetenhet. Vid denna tidpunkt bedriver anestesiologen tracheal intubation och kopplar patienten till en andningsapparat. Efter dessa manipuleringar börjar operationen.

Verksamhetsförlopp

  • När man använder lokalbedövning ligger patienten i sittande läge medan patienten utför en operation under allmänbedövning, ligger patienten på bordet med huvudet kastat tillbaka.
  • Ett snitt görs endast av slemhinnan i regionen av den övre tredjedelen av palatinbågen. Det är viktigt att kontrollera snittets djup, det ska inte vara ytligt och inte gå utöver slemhinnan.
  • Genom snittet är det nödvändigt att införa en smal disintegrerande mellan amygdala och palatinbågen strax bakom amygdala kapseln.
  • Då är det nödvändigt att skilja (separera) amygdalaens övre pol.
  • Nästa steg är att fixera tonsilens fria kant med ett klämma.
  • För ytterligare separation av amygdala mittavdelning, bör en liten (utan ansträngning) spännas upp med amygdalaens fria kant, fast med en klämma, för att säkerställa bekväm tillgång och nödvändig visualisering.
  • Tonsillen är skuren från palatala och palofaryngeala bågar.
  • Separering av mitten av tonsillen. Det är viktigt att komma ihåg att när man separerar tonsilen från de underliggande vävnaderna är det nödvändigt att ständigt avlyssna den fria vävnaden från tonsillen närmare klipperytan. Detta är nödvändigt på grund av svagheten hos vävnader och en stor sannolikhet för dess bristning. För att maximera separationen av tonsillerna tillsammans med kapseln måste du fixa tyget i klippet.
  • När man skiljer amygdalaens nedre pol, är det viktigt att komma ihåg att den här delen av amygdala inte har en kapsel och är avskuren med en slinga. För detta är det nödvändigt att ta tonsilvävnaden så långt som möjligt och passera den genom slingan. Sålunda utförs excisionen av tonsillerna i en enda enhet tillsammans med kapseln.
  • Nästa steg i operationen är inspektion av sängen på platsen för de borttagna tonsillerna. Det är nödvändigt att avgöra om det finns resterande delar av tonsillerna. Det är väldigt viktigt att ta bort all vävnad för att undvika återkommande sjukdom. Du måste också bestämma om det finns blödning, gapande kärl. Vid behov är det viktigt att genomföra en noggrann hemostas (stoppa blödning).
  • Avslutande av operationen är endast möjlig när blödningen är helt stoppad.

Postoperativ period

Underhålla den postoperativa perioden och nödvändiga rekommendationer:

  1. Överföring av patienten till avdelningen efter operationen utförs på en gurney (sit-down - med lokalbedövning).
  2. Patienten måste läggas på höger sida.
  3. En ispåse placeras på patientens hals varannan 2 timmar i 5-6 minuter (2-3 minuter på höger och vänster sida av nacken).
  4. Den första dagen är förbjuden att svälja saliv. Patienten rekommenderas att hålla hans mun öppen för att tillåta saliv att flöda självständigt på den plantade blöjan. Spotta inte eller expectorera saliv.
  5. Vid allvarligt smärtssyndrom kan narkotiska analgetika användas vid operationens dag. Under de följande dagarna rekommenderas användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  6. Den första dagen kan du inte prata.
  7. Dieting: Dricksvätska livsmedel under de första dagarna med en gradvis övergång till mjuka livsmedel (i form av potatismos).
  8. I samband med risken för blödning föreskrivs patienter som läkemedel som ökar blodpropp. Effektiva droger "Tranexam", "Etamzilat" injicerbar.
  9. För att förebygga infektiösa komplikationer är det nödvändigt att föreskriva ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel: "Amoxiclav", "Flemoklav Soljutab", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", etc.
  10. Det är förbjudet att skölja halsen i 2-3 dagar efter operationen, eftersom det kan orsaka blödning.
  11. Undantag från arbete i 2 veckor.

Eventuella komplikationer av operationen

Blödning är en av de mest frekventa och farliga komplikationerna av tonsillektomi. Farynge-mandlarna levereras väl av grenarna av den yttre halspulsådern. Det är av den anledningen att mycket stor blödning är möjlig under operation och postoperativ period. Den farligaste är perioden 7-10 dagar efter operationen. Orsaken till denna komplikation är att skorporna avskalas från amygdala fossa (i stället för den borttagna amygdalaen).

vänster foto - före operation, rätt foto - efter tonsillektomi

Blodning är som regel karakteristisk för grenarna av den övre nedåtgående palatinartären, som passerar i övre hörnet av de främre och bakre palatinbågarna. Även blödning öppnas ofta i nedre hörnet av amygdala fossa, där grenar av den lingala artären passerar.

  • Med en liten blödning från små kärl är det nödvändigt att torka fältet ordentligt och hålla såret runt såret med en bedövningsmedel. Ibland är det tillräckligt.
  • Med allvarligare blödning är det viktigt att identifiera källan. Sätt en klämma på det blödande kärlet och sy det.
  • Vid massiv blödning är det nödvändigt att införa en stor gasbindning i munhålan och trycka den tätt på platsen för den borttagna tonsillen. Ta sedan det i några sekunder för att se blödningskällan och förband snabbt kärlet.
  • I svåra fall, när det är omöjligt att stoppa blödningen, är det nödvändigt att klä ut den yttre halspulsådern.

Det är mycket viktigt att införa droger som bidrar till blodkoagulering. Sådana läkemedel innefattar: "Tranexaminsyra", "Ditsinon", "Aminocaproic acid", 10% kalciumkloridlösning, fryst frusen plasma. Det är nödvändigt att injicera dessa läkemedel intravenöst.

Återfall av sjukdomen. I sällsynta fall är tillväxten av tonsilvävnad möjlig. Denna situation är möjlig om en liten vävnad lämnades när man tog bort mandlarna. Med allvarlig hypertrofi hos den återstående vävnaden är det möjligt att sjukdomen återkommer.

Svårt smärtsyndrom är oftast karakteristiskt för vuxna patienter, eftersom smärtan redan är känslomässigt färgad. Som anestesi kan du använda droger från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i en injicerbar form ("Ketorol", "Ketoprofen", "Dolak", "Flamax", etc.). Emellertid har dessa läkemedel många kontraindikationer (erosiva och ulcerativa processer i mag-tarmkanalen, blodsjukdomar, njure- och leverfel).

Viktminskning Med tanke på smärtan som förvärras av svälningsåtgärden, vägrar patienten ofta att äta. Av denna anledning är viktminskning möjlig. I den postoperativa perioden på den första dagen får endast flytande mat till patienter.

Palatofaryngeinsufficiens. Efter operationen kan överträdelser av palatal gardinluckan inträffa. Denna komplikation manifesteras av utseendet i patienten av en nasal röst, utseendet av snarkning under sömnen, en störning av talprocesser och intag av mat. Incidensen av palatofaryngeinsufficiens enligt olika författare varierar från 1: 1500 till 1: 10 000. Ofta förekommer denna komplikation hos patienter med en gömd klyft i gommen, inte diagnostiserad före operationen. För att utesluta ett sådant tillstånd är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten. En av tecknen på närvaron av ett submuköst gap i den hårda gommen är klyftan i uvula.

Alternativ till traditionell tonsillektomi

kryokirurgi

Det finns också en metod för kryokirurgisk behandling av kronisk tonsillit. Kärnan i denna teknik ligger i den lokala effekten på pharyngeal tonsils med kväve i temperaturområdet från (-185) till (-195) С. Sådana låga temperaturer leder till vävnadsnekros av de drabbade tonsillerna. Omedelbart efter exponering för cryoapplikatorn kan man se att tonsilvävnaden blir blek, platt och hård. Efter 1 dag efter operationen får tonsillerna en blåaktig nyans, nekroslinjen är väl konturerad. Under de följande dagarna finns det en gradvis rivning av vävnaden, som kan åtföljas av liten blödning, som i regel inte kräver interventioner. Denna metod kan användas till patienter med ökad blödningsrisk (vid vissa blodsjukdomar), med svår hjärtsvikt, endokrina patologi.

När det utsätts för kalla temperaturer på tonsillområdet, är det möjligt att 4 nivåer av vävnadskador:

  • Nivå 1 - ytlig skada.
  • Nivå 2 - förstörelsen av 50% av tonsilvävnaden.
  • Nivå 3 - Nekros av 70% av vävnaderna.
  • Nivå 4 - Den fullständiga förstörelsen av tonsillen.

Det är emellertid nödvändigt att veta att den kryokirurgiska metoden används i form av förfarandekurser upp till 1,5 månader. En signifikant nackdel med denna procedur är också den möjliga återkommande sjukdomen (om tonsilvävnaden inte fullständigt nekrotiserades av låga temperaturer). I allmänhet används denna metod endast i fall där kirurgi är omöjligt på grund av vissa kontraindikationer.

Laseravlägsnande av tonsiller

Användningen av laser energi används framgångsrikt i tonsillektomi. Kontraindikationer för denna procedur är liknande, som för den klassiska kirurgiska metoden.

  1. Lokalbedövning med en narkoslösning.
  2. Tonsil fixeringsklämma.
  3. Laserstrålens riktning i amygdalaområdet med de underliggande vävnaderna.
  4. Avlägsnande av tonsiller med laser.

Stages tonsillektomi med en laser

Fördelarna med denna teknik är:

  • Samtidig separation av tonsiller från underliggande vävnader och vaskulär koagulering. Alla fartyg som faller in i laserstrålens område är "lödda". Av denna anledning, vid utförandet av denna operation, minskas risken för blödning avsevärt.
  • Snabbare återhämtning (jämfört med den klassiska operationen).
  • Minskar risken för infektion i vävnaden (på grund av den omedelbara bildningen av en scab i området av den borttagna vävnaden).
  • Minskad driftstid.

Nackdelar med proceduren:

  1. Eventuellt återkommande (med ofullständigt avlägsnande av vävnad).
  2. Dyraare procedur.
  3. Bränna av närliggande vävnader (dessa effekter av operationen är möjliga om en laserstråle träffar en närliggande vävnad med amygdala).

Alternativa metoder

Mindre vanliga metoder:

  1. Elektrokoagulering av tonsillerna. Påverkan på tyget med strömmen från strömmen. Efter denna teknik kvarstår en ganska grov scab, som, om den avvisas, kan orsaka blödning. Av denna anledning används denna teknik sällan.
  2. En ultraljudskalpel kan skära av påverkade vävnader. Denna metod är ganska effektiv i händerna på en specialist på hög nivå. Eftersom överträdelsen av de nödvändiga reglerna kan bränna slemhinnan hos anatomiska strukturer som ligger i närheten av tonsillerna.
  3. Radiovågsterapi. Metoden är baserad på omvandling av radiovågsenergi till värme. Med hjälp av en radiokniv kan tonsilvävnaden avskalas och tas bort. Den otvivelaktiga fördelen med denna operation är bildandet av en delikat skur i stället för de borttagna tonsillerna, såväl som patientens snabba återhämtning efter operationen. Minus - en hög sannolikhet för återfall (på grund av ofullständigt avlägsnande av vävnad).
  4. Kall plasma metod. Kärnan i denna teknik är baserad på förmågan hos en elektrisk ström vid låga temperaturer 45-55 ° C) för att bilda en plasma. Denna energi kan bryta bindningar i organiska molekyler, produkten av denna påverkan på vävnader är vatten, koldioxid och kvävehaltiga föreningar. Den största fördelen med denna metod är effekten på vävnader med låga temperaturer (jämfört med andra metoder), vilket gör denna metod mycket säkrare. Dessutom minskar användningen av denna teknik signifikant risken för blödning, eftersom kärlen samtidigt koagulerar. Denna operation tolereras enkelt av patienter, eftersom smärtssyndromet är mindre uttalat i jämförelse med andra metoder.

rön

Avlägsnande av tonsiller i kronisk tonsillit utförs i närvaro av strikta indikationer. Denna operation är inte enkel, och har ett antal möjliga kontraindikationer och komplikationer. Utvecklingen av kirurgisk teknik har dock lett till framväxten av alternativa metoder för tonsillektomi. Förutom den klassiska kirurgiska tekniken blev det möjligt att ta bort tonsillerna med hjälp av kryokirurgi, laserskalpel, kall plasmaenergi, radiokniv etc. Dessa tekniker används framgångsrikt när klassisk operation är kontraindicerad (för allvarliga brott mot blodkoagulationssystemet, komplikationer av somatiska sjukdomar). Det är viktigt att veta att endast en kvalificerad specialist kan avgöra om man ska ta bort tonsillerna eller välja den nödvändiga tekniken för kirurgisk ingrepp.

Avlägsnande av amygdala hos barn och vuxna - recensioner av patienter. Tonsillektomioperation - indikationer och konsekvenser

Kirtlar (tonsiller) spelar en skyddande roll i kroppen. En person med luft inhalerar många mikrober, och körkroppens uppgift är att behålla en betydande del av dem. Tonsils syntetiserar celler som är involverade i cirkulationssystemet. Många försöker lösa problemet med tonsillit genom operation. Är operationen en motiverad åtgärd?

Avlägsnande av körtlar - fördelar och nackdelar

Tidigare utfördes kirurgi för att avlägsna körtlarna i kronisk tonsillit av alla. Under studien visade amerikanska läkare att tonsillerna inte är värdelösa organ som kan avlägsnas utan konsekvenser. Fördjupning i körtlarna är ett slags laboratorium där ett antal funktioner äger rum:

  • mat och luftanalys;
  • produktion av skyddande proteiner som ett resultat av kroppens svar på patogener.

Kirurgiska avlägsnande kirurgi (tonsillectomia) minskar kroppens försvar och minskar motståndet mot infektioner och sjukdomar. Tabellen innehåller tre argument som hjälper dig att räkna ut varför i vissa fall måste du överge operationen:

Varför ta bort tonsillerna

Frekventa utbrott av tonsillit, tonsillit bidrar till ackumulering av infektioner på pharyngeal tonsils, som utsätts för ärrbildning. Svaret på frågan och orsakerna till att tonsillerna skärs ut är otvetydiga. För att förhindra att mikrober i halsen sprider sig till lungorna och bronkierna, eliminerar läkare det kroniska fokuset på infektion. Tonsils påverkas av sjukdomen fungerar inte som ett skyddsorgan, men utgör en plats för utveckling av mikrober, vars närvaro i kroppen påverkar andra inre organ.

Är det värt att ta bort tonsillerna

Även om alla nackdelar med kirurgisk ingrepp från recensioner är kända, är det tillförlitligt att avgöra om det är omöjligt att ta bort tonsillerna. Följande läkare kan diskutera med dig indikationerna för operation:

Listan över fall när du kan tilldelas en operation:

  1. En person som har ont i halsen har sepsis eller en trombos i ögonbenen, en bet-hemolytisk streptokocker i grupp A..
  2. När man utför speciella test för att bestämma de reaktioner som uppstår i munnen med körkärlens deltagande visade det sig att de inte svarar på belastningen. Med otillräcklig utsöndring av skyddande proteiner med saliv, kommer operationen att förhindra kronisk tonsillit, reumatism och njursjukdom.
  3. Patologisk förändring av tonsiller. Om kroppen är benägen att angina attacker, är operationen inte obligatorisk. Som ett resultat kan bindväv bli lymfoid och vara en samlingsplats för bakterier.

Tonsil borttagning - konsekvenser

Om operationen för att avlägsna körtlarna inte kunde undvikas, försvinner skyddet i halsområdet efter proceduren. Denna plats är föremål för virusets penetration. Andra effekter av borttagning av tonsiller: försvagning av immunsystemet, smärtsamma känslor under veckan efter borttagning, laryngealt ödem, öppna sår där körtlarna drogs ut, allmän stress på kroppen. Antibiotika ordineras för att skydda den skadade platsen från bakterier. I sällsynta fall, efter operation, är blödning hos personer med reumatism möjlig.

Indikationer för tonsillektomi

Fem klättrade tillbaka tonsillektomi anses allmänt. Idag kan doktorn föreslå att man bara tar bort tonsillerna när hälsoproblem inte kan lösas utan en "fredlig" väg. Kvalificerade specialister ger sitt vittnesbörd om borttagning av tonsiller hos vuxna när det inte finns någon annan väg ut. Detta är:

  • utseendet av kronisk tonsillit och dess förvärring på grund av långvariga ont i halsen;
  • tonsillit med komplikationer, inklusive sjukdomar i nervsystemet, reumatism, sköldkörtelns sjukdomar, njure, hjärta, smittsam icke-specifik polyartrit;
  • bildandet av purulenta abscesser som påverkar struphuvudet, nacke i nacken, paratonzillary (near-indy abscess);
  • slemhals i halsen (intra-mandillabscess);
  • ont i halsen inträffar mer än 5 gånger om året med känsla av obehag och hög temperatur;
  • neoplasm av mandel;
  • obstruktiv sömnapné syndrom - snarkning, andfåddhet;
  • det var en kraftig försämring av immunförsvaret;
  • okomplicerad tonsillit är inte mottaglig för konservativ behandling.

Kontraindikationer för borttagning av tonsil

Terapeuten (barnläkare) tillsammans med ENT-specialisten på grundval av en medicinsk historia och en bedömning av lokala förändringar kan äntligen bestämma behovet av tonsillektomi. För att få reda på om en borttagningsoperation kan utföras, är patienten planerad för en omfattande undersökning:

  1. urinanalys;
  2. biokemiska och fullständiga blodtal
  3. koagulogram.

Kontraindikationer mot tonsillektomi är uppdelade i tillfällig (relativ) och absolut. Det senare inkluderar:

  • diabetes mellitus (svår);
  • hemorragisk diatese, akut och kronisk leukemi;
  • allvarliga neuropsykiatriska sjukdomar kan störa säker operation
  • sjukdomar i hjärtat, njurar, lungor och lever i dekompensationsstadiet
  • abnormaliteter i farvågskärlen (aneurysm, submukosal pulsering av kärlet);
  • aktiv form av pulmonell tuberkulos. Läs mer om tecknen på pulmonell tuberkulos hos vuxna.

Bland de tillfälliga kontraindikationerna är:

  • en period av polio och epidemiska utbrott av influensa;
  • akuta infektionssjukdomar eller prodromala tecken på barndomsinfektioner;
  • tuberkulös bronkadenit och tuberkulös berusning;
  • pustulära hudsjukdomar;
  • dentalkaries;
  • allvarlig ketonuri hos patienter med diabetes mellitus
  • förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i inre organ
  • akut dermatit eller kronisk dermatit i det akuta skedet;
  • menstruation.

Tonsil-borttagningsmetoder

Moderna otolaryngologer ger ett brett spektrum av metoder för tonsillektomi. Metoder för att ta bort tonsiller varierar inte bara i pris utan också i:

  1. effektmetod;
  2. graden av vävnadstrauma
  3. blodförlustvolymer;
  4. svårighetsgrad av smärta efter operation
  5. återhämtningsperiod.

Din läkare kommer att berätta vilken av följande metoder som ska väljas i varje enskilt fall:

  • laseravlägsnande av palatinkörtlarna;
  • kirurgisk ingrepp - en klassisk operation för att skära ut körtlarna;
  • coblation - avlägsnande genom kall plasma-metod;
  • radio våg tonsillektomi
  • mikrodebrider teknik;
  • cauterization av tonsillerna nuvarande (elektrokoagulering);
  • kryo-frysning (kryostruktion).

Laser tonsilavlägsnande

Förutom den gamla metoden för att avlägsna körtlarna genom excision, finns det moderna sådana, inklusive laser tonsillektomi. Varför anses användningen av en laserskalpel effektiv? Enheten har en destruktiv effekt på vävnad genom enriktad strålning med samma våglängd. Längden på den orsakade åtgärden. Laserens sintringseffekt eliminerar risken för blödning. Bland de typer av laseravlägsnande är utmärkande:

  1. Komplett borttagning av tonsiller (radikal tonsillektomi), där de inte längre kan växa.
  2. Skär endast de övre skikten (laserablation).

Applicera lasrar av olika slag:

  • när de flesta körtlarna påverkas används en fiberoptisk laser;
  • när inflammationsfoci detekteras inuti, påverkas de av en holmiumlaser;
  • infraröd laser kan fästa vävnad;
  • Effekten av vävnadsindunstning produceras av en kollaser, där volymen av körteln och infektionsområdet minskar.

Kirurgi

Den gamla metoden att bli av med ont i halsen skär ut körtlarna, vilket utförs under generell anestesi och tar bort infektionskällan och bakteriernas avel. Följande medicinska instrument används för kirurgi: en trådslinga eller kirurgiska sax, en skalpell. Nackdelarna med denna metod är:

  • svår smärta i postoperativ period (när tonsillerna börjar läka)
  • blödning;
  • minskad förmåga hos kroppen att skydda mot bakterier;
  • utveckling av laryngit, bronkit, faryngit;
  • allergier.

Kall tonsil avlägsnande av tonsiller

Kobolt är borttagning av körtlarna med en kall plasmaapparat (coblator) som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Allt detta görs av två elektroder och en elektrolyt mellan dem. Strömmen passerar genom den korta vägen från minus till plus på grund av den potentiella skillnaden som finns mellan elektroderna. Elektrolyten (elektriskt ledande vätska) är saltlösning på körteln.

Plasmbildning bildas på grund av jonflöde som bildas mellan anoden och katoden. För att bryta bindningen i de organiska föreningarna av energi finns det tillräckligt med plasma, medan temperaturen inte överstiger 60 grader. Avlägsnandet av tonsillerna med coblationsmetoden innebär att de är kalla förstöras. Mjuka vävnader bryts upp i kväveföreningar, koldioxid och vatten med låg molekylvikt, så det är möjligt att skära eller ta bort dem.

Radiovåg tonsillektomi

Hur går det med att avlägsna radiofångningsmetallet? Radiosignalen som sänds av elektroden "indunstar" den intracellulära vätskan och orsakar vävnadsdissektion. Högfrekventa vågor absorberas av den intracellulära vätskan, på grund av vilken risken för skador på intilliggande vävnader och organ reduceras vid användning av radiovågs-tonsillektomi-metoden. Bland fördelarna med denna metod är följande:

  • vävnadsskärning något skadad
  • processen för vävnadsregenerering och återhämtning accelereras;
  • minimal risk för komplikationer efter operation
  • inga ärr bildas vid borttagningsplatsen.

Elektrokoagulering av tonsillerna

Excision av käftens vävnad med en elektrisk ström med hög frekvens kallas elektrokoagulering av tonsillerna. Denna metod anses vara en oönskad metod för avlägsnande på grund av de konsekvenser som kan uppstå i den postoperativa perioden som ett resultat av effekten av ström på den omgivande vävnaden. Förfarandet utförs med hjälp av en anordning som värms av elektrisk ström till 400 grader. När vävnaden är förkolad är volymen av blodförlust minimal, men brännskadorna efter en sådan metod kommer att läka under lång tid och smärtsamt.

Kryoförstöring av körtlarna

I otolaryngology används kryo-frysande körtlar alltmer av moderna läkare. Hur fryser tonsillerna med flytande kväve? Under påverkan av kyla förstörs patogena mikroorganismer, och den drabbade vävnaden dör av under frysning. Köldriktningseffekten gör att du kan hålla friska delar av tonsillerna, vilka är nödvändiga för produktion av immunceller, ge lokal immunitet och skydda mot virus och mikrober i kroppen.

Hur man tar bort tonsillerna

I medicin anses uppgiften att avlägsna tonsiller anses vara en enkel operation. För att bli av med smärta under proceduren appliceras den anestesi som läkaren valt. Efter anestesiets arbete börjar skärning eller excision av det sjuka vävnaden med den valda metoden. Vid slutet av borttagningen sätts patienten på höger sida, en iskrem placeras på nacken för att minska blodförlusten. Efter operation för att förhindra infektion i ett öppet sår, föreskriver läkaren antibiotika.

Hur man tar bort tonsiller hos vuxna

För att undvika blödning föreskriver läkaren läkemedel som ökar blodkoaguleringen 14 dagar före operationen. Inom en månad är det nödvändigt att vägra sådana droger som ibuprofen och aspirin. Hur kommer borttagningen av tonsiller, bestämmer experten: delvis eller helt. I fall av svår hypertrofi hos lymfoidvävnaden kan partiell avlägsnande utföras. På operationsdagen, 6 timmar före proceduren, bör du sluta äta, dricka juice och mejeriprodukter och 4 timmar innan du stoppar vatten.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna görs under lokalbedövning. 30 minuter före operationens början ges patienten en intramuskulär injektion med en lugnande medel. Lidokain (narkos) injiceras i vävnaden runt körtlarna. Patienten överförs till operationsstugan, lägger på en stol. Skadade organ skäras ut genom munnen utan att göra några nedskärningar på hakan eller nacken.

Tonsillektomi hos barn

Tiden för adenotonsillotomi hos ett barn beror på metoden. Till exempel tar det klassiska avlägsnandet av körtlarna hos barn ungefär en timme, och kryoförstöringsproceduren tar flera minuter. Skillnaden mellan barn och vuxna är anestesi, där barn kommer vakna när allt är redan bakom sig. Hur man klipper tonsiller Verksamhetsförloppet är utformat för flera steg:

  1. Användning av anestesi: Barn förskrivs inandning eller maskera allmän anestesi. Barnets medvetenhet stänger av gasen som kommer in genom masken.
  2. Det är ett avlägsnande av körtlarna med den valda metoden helt eller genom att lämna friska celler.
  3. Barnet avlägsnas från narkosläget.

Tonsillektomi - postoperativ period

Om efter en operation en gulaktig eller vit beläggning som bildas vid borttagningsplatsen, bör du inte oroa dig: när det kirurgiska såret läker kommer allt att se ut som normalt. Det bör dock komma ihåg att medan plack är närvarande är det förbjudet att desinficera och gurgla. En tidig återhämtning från tonsillektomi och rehabilitering kommer att inträffa om patienten följer följande rekommendationer i 14 dagar:

  • prata mindre;
  • lyft inte vikten;
  • ät mjuk, cool mat och diet;
  • drick mycket vatten, försök att undvika hosta;
  • ingen rökning
  • vägra solarium, badkar;
  • flyga inte med flyg;
  • borsta tänderna noggrant
  • bada i en sval dusch;
  • för smärtlindring för att ta paracetomolpreparat;
  • Drick inte aspirin och ibuprofen (blödning kan inträffa).

Vad att äta efter avlägsnande av körtlarna

Efter operationen på den första dagen är patienten absolut förbjuden att äta något, men du kan dricka vatten. Måltider efter tonsillektomi på andra dagen bör innehålla kall mat, flytande spannmål, grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, glass. Inom 4 dagar måste du hålla fast vid en diet efter tonsillektomi, utesluter varm eller varm mat. Såret läker i ungefär en vecka, men om det inte finns någon vävnadsreparation under den angivna perioden, bör du konsultera en läkare. Efter fullständig regenerering och med tillstånd av läkaren kan du återgå till en vanlig diet.

Komplikationer av tonsillektomi

På Dr Komarovskys hemsida har många recensioner skrivits att borttagandet inte medför konsekvenser. Komplikationer efter operation fungerar endast som ett tillfälle för sjukdomstillväxt. Konsekvenserna är inte alls obligatoriska. Riskerna med komplikationer kan minimeras genom att referera till en kvalificerad specialist som hjälper dig att välja borttagningsmetod för en viss patient, med hänsyn till sjukdomshistoriens egenskaper.

Möjliga komplikationer efter borttagning av tonsiller hos vuxna:

  1. Startad blödning passerar inte på grund av felaktigt koagulationssystem. För att undvika detta ska patienten kontrolleras för blodkoagulationsparametrar före operationen och, vid behov, skjuta upp operationen.
  2. Komplikationer av infektiös natur som ett resultat av spridningen av purulent infektion genom lymfatiska och blodkärl. Detta kan hända om en person har en kraftigt sänkt immunitet, därför är tonsillektomi inte indicerat för patienter med cancer, aids, under en period av akuta bakteriella eller virusinfektioner.
  3. Utvecklingen av allergiska reaktioner mot droger som används som anestesi (anestetika). Före operationen, tar personer som är utsatta för allergier en kurs av antihistaminer.
  4. Vid oavsiktlig laserkirurgi eller elektrokoagulering är brännskador av slem och mjuk vävnad möjliga.

Pris tonsillektomi

I Moskva varierar priset för borttagning av adenoider från klinikens och sjukhusets prestige, doktorns professionalism, den valda metoden för tonsillektomi. I vissa institutioner kommer de inte bara att utföra operationen, men de kan också beställa en avdelning, vara under överinseende av läkare under den postoperativa perioden, vilket kommer att bidra till att minska risken för komplikationer efter proceduren. Hur mycket kostar det att ta bort tonsillerna i Moskva, se tabellen: